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则应暂时恢复该处血流8~12min。(5)缚扎部位:上肢应选择在肱骨上1/3段;下肢应在大腿根部。以下肢手术为例,由双人操作,其中一人面向患儿头部,为了避免止血带松弛,从大腿上部滑向远端,用双手握住患儿大腿的中部将皮肤及皮下脂肪移出止血带缚带区域,待另一人缚好止血带后再松开。止血带的蓝色接口应背向无菌区,且避开会**。(6)为有效地保护患儿皮肤应选用合适的棉布做衬垫平整缚扎,再将止血带松紧度以一指为宜平整地缚扎其上,通气管要放在肢体近端,从而可以避免污染手术野,又易于充气。(7)止血带充气前先将肢体抬高2~3min,加速静脉血回流有效降低肢体血量。(8)止血带放气时应适当抬高患肢,采用逐次缓慢放气的方法,其目的是保持患儿血压稳定,有效减少和避免使用止血带所诱发的并发症。为防止皮肤被止血带损伤,去除袖带后应及时轻柔按摩皮肤。。(BP)、心率(HR)。分别记录松放气囊止血带前即刻和松放后3、5min患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化以及止血带休克发生率。(xs)表示,采用t检验;计数资料采用2检验。以P<。2结果(1/43),对照组为(4/43),两组比较差异有统计学意义(P<)。、下肢放松止血带前BP间差异无统计学意义(P>);放松止血带后3、5min两组BP及HR间比较。可与自动气压止血仪器配套使用的止血袖带。山西气压止血器型号
全文阅读随着我国老年人口的增加,女性盆底功能障碍发病率约为20%~40%[1],主要包括盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse,POP)及压力性尿失禁(stressurinaryin-continence,SUI)。自2001年Delorme[2]开创了经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)以及2004年法国Berrocal等[3]***报道应用全盆底悬吊术(Prolift)全盆底重建系统,近年来该手术在国内的应用日益***。自盆底科TVT-O及Prolift手术的相继展开,我们发现由于手术需要,要在女性会**打孔而不缝针,局部易造成渗血等症状。于2010年发明专利会阴压迫止血带[4]并应用于以上手术的术后护理,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法。病程3~8年。其中行TVT-O手术37例,行Prolift手术22例。选取我科2011年7月~2012年12月行TVT-O或Prolift手术患者64例作为观察组,年龄42~79岁。病程2~10年。其中行TVT-O手术41例,行Prolift手术23例。纳入标准:选取符合手术指征、收治入院择期行TVT-O或Prolift手术的女性患者。排除标准:患者合并***、糖尿病等内科疾病;血凝6项超出正常范围;会**皮肤不完整或有淤紫、血肿现象者。两组患者的年龄和病程比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。。对照组患者术后给予常规护理。云南气压止血器注意事项自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会。
全文阅读·现代护理·2010年7月第7卷第20期电动气压止血带在四肢手术中的应用护理崔快(郑州市骨科医院手术室,河南郑州450052)[摘要】目的:四肢手术中合理使用止血带以减少切口出血并采取有效措施预防并发症的发生。方法:对本组的714例四肢手术患者在电动止血带的使用中,严格掌握电动止血带的适应证及禁忌证;做好患者的宣教工作.以取得配合;熟练掌握其仪器的操作流程、方法及注意事项;密协观察病情;术前、后肝素的正确应用。结果:切口无渗血,保证了清晰的切El视野,缩短手术时间;袖带局部皮肤无淤血及水泡发生;患肢术后血运良好,运动、感觉无异常。结论:电动止血带应用于四肢手术,止血效果好,缩短术程,避免或减少了并发症的发生,保证了患者的手术安全。操作简便。是四肢手术止血的比较好工具.便于推广使用。【关键词】四肢手术;电动止血带;使用方法;手术止血;并发症;预防措施【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1673—7210(2010)07(b)一098—02四肢手术应用电动气压止血带.使用简便灵活.有效暂时地阻断主要血流流向肢体,造成一个“无血区”.使手术切口的肌腱、神经、血管等微细组织结构暴露清晰可辨,使术者便于操作。
充气压力过高:压力的增高和疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且使患者耐受疼痛的时间缩短。、发热,血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍[2],导致回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引起血压下降。未及时补充血容量:放松止血带后,血液重新分布,会引起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充机体的需要量,则会产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易发生血压下降。、绑扎时间过长、充气压力不当都可造成神经损伤。如桡神经绕肱骨中1/3浅表走行。故在此处使用止血带应特别的慎重,以防损伤桡神经干出现桡神经麻痹症状。3护理措施。把止血带绑于上臂上1/3,下肢大腿上1/3,靠近腹股沟处。止血带气囊靠于肢体内侧,使其很好的压迫大动脉,松紧合适。掌握正确的驱血方法。将患肢抬高60,由肢体远端向近端环形缠绕,互相交错1~2cm,两圈之间不应留有空隙,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3~5cm处。、水疱绑扎止血带前用绷带包扎肢体3周,保持平整,然后上止血带。。杭州哪家是专业生产医疗设备的?
若需再用,可间隔5~10min后再充气。但如反复使用时,充气时间应逐渐缩短,间隔时间要相对延长[2]。巡回护士在术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围,充气压力的增高与疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且会使患者耐受止血带疼痛的时间缩短。及时记录气压止血带的使用时间,并主动向术者提示,做好交接班。观察。手术中应用监护仪连续监测血压、心电以及血氧饱和度。放松止血带前、即刻和止血带后密切观察患儿面色、意识状态等生理反应,以及呼吸、血压和脉搏的变化。止血带的松解。在放松止血带前、后应密切观察血压、脉搏变化,注意补充血容量,放松止血带前适当加快输液、输血的速度。同时应注意创面的压迫止血。松解放气时速度要慢,不能同时松解双侧肢体止血带,应先松解一侧肢体,缓慢放气,压力降至一半停留1~2min,再逐渐放完,观察3min后再松另一侧肢体,以减轻因放松止血带带来的不良反应。对下肢应用止血带者尤其应注意,放松止血带时应缓慢减压放松,以防血液的突然充盈[3]。3结果小儿四肢骨科手术使用气压止血带可以减少术中出血,利于手术操作。正确选择止血带的绑扎部位,严格掌握止血带应用的压力和时间,加强对呼吸及循环功能的监测。气压止血器与传统驱血带在四肢手术中的应用。青海气压止血器是什么
小儿四肢手术使用气压止血带的作用是暂时阻断主要血流流向肢体,造成一个"无血区"。山西气压止血器型号
全文阅读2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90min。2不良反应及原因。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40kPa,下肢为80kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。,**长不能超过90min,2次绑扎止血带之间应间隔10~15min,如时间过长,使患者的耐受力降低,增加患者的疼痛。止血带袖带过窄:应根据肢体的粗细选择合适的袖带,袖带过窄则接触肢体面积变小,在一样的压力和时间下,作用于肢体的压强增大,从而使患者疼痛的程度增加。山西气压止血器型号