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肾结石简介肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治L非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病,每20个人就有1个可能患有肾结石。前列腺结石简介前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。广州仁爱医院男科**介绍说,前列腺结石中常隐藏有大量细菌,因此,常可作为发生炎症,储存细菌,而抑菌的抗生SU却难以进入结石发挥作用。
经皮肾镜取石术。
是从腰部向肾脏目标盏穿刺建立通道进行直接碎石取石的过程。优点:**1cm以下的切口,直接经过通道对肾结石或输尿管上段结石进行碎石并立即取出结石颗粒,如果合并狭窄可同时处理狭窄。传统的位置是俯卧位,给患者带来较大心肺风险,医护人员需要给患者翻来翻去,麻醉师观察抢救比较麻烦。我院均采用截石斜卧位,不需要反复摆动位置,患者轻松,没有心肺受压风险,可同时一起处理肾结石和输尿管结石,手术医师可以坐着手术操作,观察抢救很容易。优点是直接取石及处理狭窄,**1厘米以下的伤口。缺点:可能会大出血,但绝大多数均不会大出血,**极少数需要动脉栓塞;如果肾盏过多或过长,残石率较高,但绝大多数不需要二期再取石;并发症包括穿孔、对穿伤、肾裂伤、其他脏器损伤、肾实质需要、肾周需要以及由于肾盏过长分支过多存在高的残石率等。远期可能出现动静脉瘘、微小动脉瘤等以及残石下移至输尿管引起梗阻等,但均可处理。**担心的是术后大出血或肾皮质需要,可能引起死亡。所以较小的医院比较好不要轻易开展此类手术。
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经常出现的故障及注意问题:1、定位系统故障1、X光机高压配电柜瓷芯保险熔断,一般是X光机高压电缆击穿,此种情况可以修理(具体修理方法不赘述,可参阅相关资料),经济条件允许下可直接更换。2、不断保险,在启动手闸或脚踏时(1)mA表稍有摆动,球管灯丝亮,可能为X光机高压电缆断或阴、阳极接触不好;(2)球管灯丝不亮,mA表不摆动,此种情况很少发生,一般为球管坏;(3)发出很大响声,似空气被击穿或电极放电声,有可能是X光机球管漏油,造成空气进入球管,空气被击穿,此种情况可以修理(可参阅有关X光机维修资料)。、放电系统故障3、医治时启动触发开关后,电容箱不放电。故障原因:(1)电容可能用久漏液、损坏,需更换新电容组;(2)触发球放电间隙太大、无法触发。处理方法:可适当调小间隙。4、连续放电:(1)电容箱放电电压设置为低kV时,故障原因:金属铜触发球因高频次的放电,表面被氧化和碳化导致不洁净,间隙相对减小,引起连续打火、放电。处理方法:可将表面处用水砂纸轻微处理干净,再用无水乙醇擦拭或将间隙适当调大;(2)设置为高kv时(kV在允许范围内),故障原因:电容组使用时间长,耐压已达不到要求,需要更换电容组;或是触发球间隙相对较小,可以适当调大间隙。
体外冲击波碎石术后注意事项及饮食指导:药物排石:体外碎石后可联合中西药及进行排石辅助治L效果更佳,可遵医嘱执行。关于复查与再次碎石:体外碎石后,结石排出需要一定的时间,通常1-2周后来院复查KUB(需空腹检查,不用预约)或B超、CT。对于较大、较硬、多发结石需要根据病情再次碎石。7、血尿:体外冲击波碎石治L后易出现肉眼血尿。在正常情况下2~3天血尿应自行消失。但也有血尿持续时间较长者,请及时与治L医师联系治L。肾周出血:发生原因与患者凝血机制障碍、高X压动脉硬化、或冲击碎石过程中的副损伤、肾内合并感R等因素有关,一旦出现这种情况请与医生联系治L。皮下出血:碎石后皮肤出现瘀斑,主要与皮肤血管特性有关,皮肤对能量的适应能力较差,一般不用处理,愈后不留痕迹。疼痛:碎石后较常见,结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特殊处理,结石排出后即会消失。如果疼痛难忍,可应用解痉止痛药物处理,或到医院治L。结石收集:为了明确结石排出量,可用痰盂、尿壶等容器收集沉淀尿液或用纱布滤过每次排尿,以了解排出结石情况。体外冲击波碎石机哪个品牌操作便捷。
液电冲击波源优点:脉冲波形稳,冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达;(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×;(c)使用能量低,电压3kV-9kV;(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点;一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。成本消耗,每次每例病人的费用约150元。(2)电磁冲击波源优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。优点:冲击波时间慢,第二焦点冲击波的脉宽;(b)焦斑长,第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm;(c)使用能量高,电压13kV-20kV(按电容,单个脉冲能量);(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗,每例病人的费用约200元,因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳,透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点;(b)缩短时间;(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。 上海精诚生产的体外碎石机质量非常好。安徽体外碎石机 价格
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体外冲击波碎石原理:体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力(结石前界面)和拉应力(结石后界面),使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治L泌尿系结石的方法。冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波,利用特殊的反射体将冲击波聚焦,可使焦点处的能量增大200~300倍,将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置,通过移动病人可达到定位的目的。 黑龙江惠康牌体外碎石机