浙江直肠菌群移植成功案例

时间:2021年10月14日 来源:

《菌群移植途径的选择与建立临床应用中国**共识》内容所包含的证据质量与推荐强度等级判定和表示方法参考GRADE推荐与评价体系。菌群移植(FMT)移植路径可划分为上消化道路径和下消化道路径。上消化道路径包括口服、胃镜、鼻胃管、鼻十二指肠/空肠管、经皮内镜胃/肠造瘘管(PEG/J管);下消化道路径包括结肠镜、结肠置管、乙状结肠/直肠镜和经肛门保留灌肠(以下简称灌肠)。就上消化道与下消化道整体而言,现有证据表明两者在有效性和安全性方面差异无统计学意义。上海沃本提高高标准供体的菌群移植!浙江直肠菌群移植成功案例

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2018年菌群移植写入由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组撰写的《炎症性肠病诊断与诊疗的共识意见》,提示近期技术菌群移植在IBD诊疗中具有较好的效果[2]。《2020澳大利亚共识:粪菌移植在临床实践中的管理、制备和应用》发表在Gut上,24位澳大利亚**就FMT的临床实践达成了27项共识,同时,该份共识是较早认可FMT在诱导溃疡性结肠炎缓解中的有效性的共识性声明[3]。2020年中华胃肠外科杂志上发表的《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国**共识》中肯定了菌群移植在溃疡性结肠炎中的应用。青海供体菌群移植耗材菌群移植技术成功用于腹泻患者!

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Hazan在2020年报告了一名82岁的AD患者病例,他从他85岁的妻子那里接受了一次FMT,结果,他的艰难梭菌症状在随后的两个月内消退了。此外,经过两个月的FMT,患者的简易精神状态检查(MMSE)评分从20(轻度认知障碍)增加到26(认知功能正常),四个月后得到进一步改善(MMSE评分为29)。Holsinger等人将野生型供体的粪菌移植给了5XFAD小鼠。7天后,5XFAD小鼠的空间和识别记忆得到改善,淀粉样蛋白病理减少,展示了FMT诊疗AD的功效。

粪菌移植可促进黑色素瘤患者对免疫诊疗的应答

2021年以色列团队在《科学》上发表的报告显示,FMT能在早期临床试验中助力难治患者的免疫诊疗。试验中招募了10名PD-1单抗免疫诊疗无效的转移性黑色素瘤患者,粪菌捐赠者来自具有免疫诊疗缓解一年以上的黑色素瘤患者。在经过口服万古霉素和新霉素来破坏患者自身肠道菌群3天之后,临床医生给患者服用粪菌胶囊,随后注射纳武单抗(nivolumab),之后每两周进行粪菌移植和单抗注射的联合诊疗,直到90天为止。结果显示,共有3名患者对纳武单抗免疫诊疗产生积极反应,其中1名患者为完全缓解,2名患者为部分缓解,3名患者无进展生存期均超过6个月。令人惊喜的是,有2名患者的tumor在经历早期的变大之后,很快开始出现肉眼可见的萎缩。 上海沃本与同济大学第十人民医院长期合作!

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菌群移植诊疗疗程和重复诊疗周期标准:1.每天1次,连续诊疗6d的菌液诊疗作为1个标准诊疗疗程,除不宜或不能耐受肠镜或鼻肠管者,标准诊疗均以菌液为主;如改善则连续6d的胶囊诊疗作为巩固诊疗,每个疗程间均间隔4周(1C)2.CDI患者1个标准诊疗疗程有效,则巩固诊疗1疗程(2B)3.慢性Constipati和肠易激综合征若2个标准诊疗疗程改善,则给予2个疗程巩固诊疗;IBD若4个标准诊疗疗程改善,则给予4个疗程巩固诊疗;自闭症2个疗程胶囊诊疗若改善,则给予4个疗程胶囊巩固诊疗(2C)4.出现如下情况,应再增加1个标准疗程:(1)并发的疾病或者使用的药物明显影响肠道菌群;(2)病程每增加5年;(3)年龄≥65岁(2D)上海沃本为您讲述菌群移植的前世今生。河北研究菌群移植技术及其过程

菌群移植--溃疡性结肠炎患者的福音。浙江直肠菌群移植成功案例

菌群移植供体筛选:2.心理上主要依赖访谈与量表完成(2B)(1)心理科医师或心理咨询师访谈认为患者目前心理状态良好;(2)抑郁自评量表(self⁃ratingdepressionscale,SDS)、焦虑自评量表(self⁃ratinganxietyscale,SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburghsleepqualityindex,PSQI)等评分正常。3.个人史主要依赖访谈与问卷完成(1A)(1)既往病史:近2周未出现胃肠道不适,近3个月内未使用抑酸剂、免疫抑制剂、化疗药等,无慢性疼痛症状,无消化系统手术史,无传染病史及传染病接触史,无过敏性疾病、自身免疫疾病、代谢性疾病和神经系统或精神疾病史,胰岛素、凝血因子等静脉注射;(2)个人史:作息规律,饮食健康,家庭和睦,无吸烟、饮酒或吸毒等嗜好,无药物成瘾,近6个月未接种过疫苗或参加药物试验、未接受纹身或出现皮肤破损以及未接触过疫区和热带地区;(3)家族史:无胃肠道病变家族史,无恶性家族史,无传染病家族史;(4)其他:非孕期,非月经期。浙江直肠菌群移植成功案例

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