北京医用气囊压力监控仪性价比
气囊压力监控仪临床应用及VAP防控指南层面应用
•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。
•气囊压力监控仪,是对气管插管气囊压持续监控产品,实用性强。智能监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了对患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。
•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备。
•套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。
建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)
建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)
无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。
设备的主要功能:气囊压力传感器数据实时采集、开启/关闭气泵、开启/关闭气阀、数据显示等。北京医用气囊压力监控仪性价比
影响气囊压力的因素
连续的压力监测发现气囊内压力极易产生波动,易受多种因素的影响。气囊的种类、材质、形状等气囊本身的特征都可以影响气囊内压力。导管使用时间、药物使用特别是一些麻醉、镇痛药物的使用也会对气囊内压力产生影响。但是气囊压力较常见的影响因素还是临床中常规的护理操作如负压吸痰、雾化吸入、翻身、口腔护理等。这就需要护士在操作前后及时检测、调整气囊内压力。对于翻身、吸痰、口腔护理这3项护理操作应该在操作后10min左右再进行测压并及时给气囊补气,从而防止因压力下降快导致口咽部分泌物流入气管。而对于吞咽、雾化吸入和管道更换护理操作则对气囊压力影响相对缓和。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,可降低并发症的发生率,因此无需在操作后频繁测压,更无需在操作20~30min后对气压监测并合理补气。 江西气管插管气囊压力监控仪功能怎么样防止气囊压力过大造成气管损伤及并发症。
气囊充气测压的方法
间断压力测量(实测法)
实测法,较常见于临床的是使用手持式气囊压力表(CPM)测量。完全抽出气体,将导管充气接口连接套气囊压力表充气阀。在测压表检测下慢慢挤压球囊逐渐充气,每次以0.15ml左右的增减。直至囊内压达15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同时听取呼吸机送气声音,直到漏气音刚好消失。观察压力表,此值为基准值,每次测量的衡量标准。
使用方法正确的前提下,气囊压力表测量数据准确。不足之处:无法持续、需人工测量、撤下必减压、并需定期校准。因分离测压管时会有2~3cmH2O的气体泄漏,因此需在理想压力值上+2cmH2O,以补偿漏气。
可连续监测气囊压力在临床应用中,具有迫切的需求,对气道管理具有十分中药的意义,采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,可将气囊压力控制在指南要求的25~30mmH2O范围内,可降低VAP发生率并防止气压过高导致对气道的损伤,无需定时对囊压进行补偿。
气囊作用是什么?
控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条件,防止呕吐物等沿导管壁与导管壁之间的空隙流入呼吸道。
气囊压力监测的意义
1.气囊内压力过高会对气道黏膜形成压迫,当压力超过气管环和气道黏膜血管正常平均动脉压时,局部黏膜和纤毛出现压迫性缺血,造成缺血性损害,拔管后局部可形成溃疡、瘢痕,严重者造成穿孔。
2.充气不足导致漏气引起潮气量损失、误吸等并发症。
气囊到底该不该放气?
1.患者只要存在防止漏气或误吸的需求,气囊就应完全充气。
2.对于气管插管的患者,由于气管导管的存在影响其咳嗽和吞咽,因此气囊需要始终保持合理的气压以防误吸。
3.若患者已接受气管切开并撤机,神志清楚、可自主进食无咳嗽等,就可以将气囊完全放气或更换为无气囊的气管切开套管,好处是患者可部分通过上气道呼吸,气道阻力下降;将气管切开开口堵塞后还可满足患者发声需求。
4.对自主气道保护能力较好且撤机的气管切开患者,将气囊完全充气在25~30mmH2O之间,可明显缩短撤机时间、降低呼吸系统VAP发生率以及促进患者吞咽能力恢复。
无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”做到了将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,有效的降低了VAP的发生率,从而缩短了撤机时间。
用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻患者气管损伤。
气管插管的基本概念
1.气管插管定义:是指将一特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔,经声门置入气管的一项急救技术。
2.目的:这一技术能通气供氧、呼吸道吸引防治误吸、保持呼吸道通畅,进行有效的辅助呼吸等提供有效条件。
气管插管的适应症
1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定,紧急建立人工气道,机械通气和治理。
2、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳。
3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。
4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。
5、急性呼吸衰竭;不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。
6、中枢性或周围性呼吸衰竭,不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。
机械通气的患者容易出现VAP发生概率,合理将套囊压力维持在25-30cmH2O之间成为关键性因素,在**共识内具有明确的阐述,平时采用测压表,需每个4-6小时测量一次,成为控制VAP发生率的关键性步骤,采用智能化监控设备势在必行,无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,有效的降低VAP的发生率。
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气囊压力监测值是由气囊本身的弹性回缩力、气管壁对气囊的挤压力及气道压产生的冲击力组成。北京医用气囊压力监控仪性价比
气管插管前准备
1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂,注射器、听诊器;
2、一般器材:气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪;
3、喉镜准备:将喉镜片与喉镜手柄相连,确认连接稳定,并检查光源亮度
4、气管导管准备
导管型号选择:男性一般选用7.5~8.5号气管导管,女性一般选用7.0~8.0号导管;
检查导管气囊是否漏气:注入其他使气囊膨胀,完好无漏气;
管芯准备:将管芯插入气管导管内并塑形,管芯前端不能超过导管斜面。
润滑:用润滑剂充分润滑气管套囊表面及气管导管前端。
5、插管前评估:检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况,判断是否为困难气道。
6、插管后,立即采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,可降低VAP的发生率。
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