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Cys-C、血清γ-微球蛋白)检测的临床意义?胱抑素C全称为半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys-C),是半胱氨酸蛋白酶的抑制物。半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白共有9个亚类,Cys-C是其中之一。它在所有有核细胞中生成,产生速度稳定,不受炎症影响。由于Cys-C能自由通过肾小球滤过屏障,目前被认为是较理想的反映肾小球滤过功能的标记物。Cys-C在琼脂糖凝胶电泳中呈一条极微量的后γ区带,故早年又称γ-痕量蛋白或后γ-球蛋白。Cys-C的临床意义主要有:(1)反映肾小球滤过率(GFR)的灵敏指标。GFR减低时,Cys-C早于肌酐升高。(2)应用于肾移植术后移植物存活状态及GFR恢复程度的观察。移植成功时,血清Cys-C下降速度和幅度都大于肌酐,而在发生移植物排斥反应时,Cys-C上升也快于肌酐。(3)新生儿和婴儿由于肾小球滤过功能尚未发育完全,Cys-C水平略高于成人。9.尿微量白蛋白检测的临床意义是什么?尿微量白蛋白(MALb)由于其分子量小,在***病变时就可以从血管壁漏出到原尿之中微量白蛋白>20mg,就认为有肾微血管损伤。检测有助于肾疾患的定位诊断。因此,微量白蛋白是诊断糖尿病、***等引起的肾微血管病变或肾损伤的评价指标并具有早期诊断价值。上海市胸科医院,体外冲击波碎石机。河北第四代体外冲击波碎石机
1)肾病综合征:各种原因所致的大量蛋白尿(),低白蛋白血症(<30g/L),明显水肿和(或)高脂血症的临床综合征。(2)肾炎综合征:以蛋白尿、血尿及***为特点的综合征。按病程及肾功能的改变可分为急性肾炎综合征(起病急、病程不足l年)、急进性肾炎综合征(肾功能急性进行性恶化,于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者)和慢性肾炎综合征(病程迁延l年以上)。(3)无症状性尿异常:包括单纯性血尿和无症状性蛋白尿,以及不能解释的脓尿。(4)急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)和急进性肾衰竭综合征(RPRF):区别是肾小球滤过率(glomerularfiltraterate,GFR)的下降,ARF是几天RPRF是几周。病因也稍有不同,ARF的常见病因包括脓毒症、肾毒***物、休克或其他原因导致的急性肾小管坏死;RPRF的常见病因包括免疫损伤或血管炎引起的***外增生性(新月体)肾小球肾炎。(5)慢性肾衰竭综合征:慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指不管什么原因导致的进行性、不可逆性肾单位丧失及肾功能损害。5.急性和慢性肾小球肾炎有什么特点?急性肾小球肾炎(acuteglomerularnephritis,AGN),以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为发病急,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和***。内蒙古设备体外冲击波碎石机体外冲击波碎石机,泌尿专科**。
部分患者早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。=""6.肾病综合征的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规:尿蛋白+++~++++,可见脂肪管型,可伴血尿;24小时尿蛋白:="">/L;(2)血浆蛋白测定:总蛋白降低,白蛋白<30g/L;(3)血脂:胆固醇增高、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均增高,高密度脂蛋白降低。(4)此外,还可做下列检查①肾功能测定:早期正常,少尿时除有尿素氮增高,后期肾功能降低,血尿素氮及肌酐均可增高;②血沉(ESR)测定:可增快;③肾活检:能作出明确的肾小球病理诊断。7.血清β2-微球蛋白(β2-mG)检测的临床意义有哪些?血清β2-微球蛋白主要由淋巴细胞生成,存在于有核细胞膜上。**细胞合成β2-微球蛋白的能力很强。血中的β2-微球蛋白可自由通过肾小球,几乎全部由近曲小管重吸收,经肾小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内,被溶酶体消化分解为氨基酸供机会再利用,由尿排出部分*占%。其临床意义有:(1)肾小球滤过率降低时血清β2-微球蛋白升高。血清β2-微球蛋白与血肌酐呈正相关,其变化较血肌酐更明显。(2)血清β2-微球蛋白升高还可见于恶性**及自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。8.胱抑素C。
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