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这是因为不吸收的脂肪食物和胆汁酸类与肠道腔内的钙形成复合物,使钙与草酸的结合减少,导致肠道内游离草酸增加而增加吸收,而致高草酸尿。饮食中钙的不足,也可使肠道内游离草:复杂草酸钙与磷酸钙混合性肾结石患者成石相关性代谢异常检查的应用和意义酸的浓度增加,致吸收增加而引起高草酸尿。维生素C摄入过多和维生素B缺乏,也可导致高草酸尿。有了离子色谱仪,增加了尿草酸浓度测定的准确性。PakCY等报道草酸钙和磷酸钙混合性结石患者高草酸尿的比例为12%(56/485)。中国内报道的比例较少,但一些数据仍提示国人的高草酸尿比例较高,分析其因,可能与国人素食量较多、且食物中钙偏少,导致肠道内游离草酸浓度较高而吸收增加有关。尿液中草酸与钙离子结合,形成溶解度较低的化合物,过饱和后易形成结晶,黏附聚集后形成结石。尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解代谢的**终产物,人体代谢的尿酸约1/3通过肠道排出,2/3经过尿液排泄。尿酸通过肾小球滤过,并在肾小管重吸收和分泌。高嘌呤饮食是导致高尿酸尿的常见原因,痛风体质也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸浓度增高容易导致尿酸结石形成,而且尿酸结晶也可以通过取向附生的机制诱发草酸钙结石形成。尿酸为酸性物质。医用碎石机是一种针对肾结石疾病的设备。泌尿系统医用冲击波碎石机采购
提高操作者的技能,规范SWL的应用**为关键。(3)疗效评估SWL后3个月以内,要对所有接受***的患者进行疗效评估,评估指标包括无石率、复治率和辅助***率。此外,远期并发症及肾功能恢复情况也是SWL疗效评价的重要内容。(4)SWL并发症及处理①石街:石街是SWL后大量碎石屑在短时间内沿输尿管腔堆积所致,可导致严重肾功能损害,应重视预防。预防的关键在于严格选择SWL适应证,同时正确使用SWL处理较大结石。较大结石SWL术后应及时随访,以早期发现没有症状的石街形成并及时处理。一旦出现严重梗阻、***或肾功能受损,必须立即解除梗阻,可再次SWL、腔镜***或患侧肾造瘘等。②肾脏损伤:SWL可能导致的较为严重的肾脏损伤主要有肾包膜下血肿、肾周血肿,需要临床医师高度重视,加以预防。术前应严格评估患者有无存在肾脏损伤的危险因素,重点关注有无服用抗凝药物、***是否控制良好,同时规范技术操作,合理选择碎石参数。若发生肾包膜下血肿或肾周血肿优先保守***,必要时介入或外科***。③其他并发症及处理:尿路***是SWL常见的并发症,严重者可发生脓毒血症甚至脓毒性休克,应像对待手术一样重视SWL的围手术期处理,重视尿常规和尿培养检查,一旦发生脓毒症。售卖医用冲击波碎石机哪家好北京索迪医用冲击波碎石机。
结石基质蛋白尿凝血酶原片段1虽然在尿中含量甚低,但在结石中含量却超过其它蛋白,并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸对结石形成的影响表现为三方面①以酸性氨基酸为主,对尿液中结石形成有抑制作用②以碱性氨基酸为主,对尿液中结石形成有促进作用③以二碱基代谢紊乱为主,胱氨基酸结石的形成。Cody等研究了16种氨基酸均能对一水草酸钙(COM)的生长影响较小。Fleming等在pH值5~8的水溶液中,测定了20种氨基酸在COM晶体表面的吸附。结果表明,随着pH值增大,吸附强度逐渐减弱。当pH=5时,氨基酸在COM晶体表面的吸附强度**大,且酸性氨基酸的吸附强度明显大于中性和碱性氨基酸,因而酸性氨基酸抑制晶体生长能力**强。虽然尿检是很单一的检查,但是却能提供很多重要信息。显微镜分析和试纸分析需同时进行。结石能引起血尿和脓尿,但其他原因亦能引起这些症状,作为一个谨慎的医生应立即进行进一步检查。结石患者能出现结晶尿症,但是正常人也会出现该症状,胱氨酸结晶尿症除外。若尿中出现胱氨酸结晶时提示该患者有胱氨酸尿症。伴有***的代谢结石患者尿中很可能细菌。对于该患者人群,尿PH和尿比重是**重要的测量参数。
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***由尿道排出体外。这条排尿的道路曲折、狭窄,结石的排出需要几个回合,可以归纳为“化”、“移”、“冲”、“排”四个步骤。“化”就是是使结石的棱角化圆,由锐变钝,从大化小;“移”就是指诱导结石从静变动,左右摆动,从上移下;“冲”是增加冲击的力量在一瞬间,可以用增加尿量来解决输尿管的狭窄和痉挛,达到通利的效果;“排”是在化、移、冲的条件下把结石排出体外。岳美中教授的排石方:金钱草210克,海金沙30克,决滑石12克,甘草3克,川牛膝10克,石苇60克,车前子12克,云苓20克,泽泻12克,鸡内金12克。此秘方验证20余年,效果确切,具有清热利湿、促进排石的功效。方中鸡内金、金钱草有化石、溶石的作用,车前子、滑石清热***,云苓、泽泻渗湿***。诸药使用可迅速加大尿量。川牛膝引导结石下移,古苇扩张输尿管和尿道,利于结石在自然狭窄处通过排出。在临床实践中运用,此***排石率在70%以上。百姓验证:1982年6月,有位患者因腰痛、尿血,经拍片诊断为右肾盂结石,于8月12日右下腹部急剧疼痛,出现血尿,检查结果右肾盂积水,******可见结石大小红×。因结石偏大,排石难度**夫动员病人手术取石,但患者及家属惧怕手术,遂转中医科服中药***。泌尿系统医用冲击波碎石机采购
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