河南医用耗材呼末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳分压PetCO2已经被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征。麻醉科质量控制**共识（2020版）中全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压（高度推荐）。调节报警设置，并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及（高度推荐）。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测（高度推荐）。积极创造条件，加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测（建议）呼气末二氧化碳（ETCO2）监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越普遍的使用。**组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》，以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。美国麻醉学会指南（2018），美国消化内镜学会指南2018年指南，常见消化内镜手术麻醉管理**共识（2019）。呼气末二氧化碳监测导管是麻醉科比较为关注的风险积聚点。河南医用耗材呼末二氧化碳厂家

呼末二氧化碳监测有哪些监测方法？呼气末二氧化碳的监测PETCO2监测的原理呼气末二氧化碳的测定有红外线法，质谱仪法和比色法三种，临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类测定方法主要有红外线法(较常用的测定方法)质谱仪法比色法三种。较常用的方法是红外线吸收光谱技术，是基于红外光通过检测气样时，其吸收率与二氧化碳浓度相关的原理(CO2主要吸收波长为4260nm的红外光)，反应迅速，测定方便。同时，还有其他方法如质谱分析法、罗曼光谱法、光声光谱法、二氧化碳化学电极法等呼末二氧化碳取样方法依据传感器在气流中的位置不同，常用取样方法有两种：主流与侧孔取样。主流取样是将传感器连接在病人的气道内，优点是直接与气流接触，识别反应快；气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小；不丢失气体。缺点为传感器重量较大；增加额外死腔量(大约19ml)；不适用于未插气管导管的病人。侧孔取样是经取样管从气道内持续吸出部分气体作测定，传感器并不直接连接在通气回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；对未插气管导管的病人，改装后的取样管经鼻腔仍可作出精确的测定。不足之处是识别反应稍慢。宁夏一次性使用呼末二氧化碳波形呼气末二氧化碳监测导管是解决静脉复合麻醉过程中呼吸监测有效的办法。

呼气末二氧化碳（ETCO2）监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越普遍的使用。**组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》，以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。呼气末CO2浓度或分压（PETCO2）的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。PETCO2可反映动脉血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸机及麻醉时，根据PETCO2测量来调节通气量，保持PETCO2接近术前水平。其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者，如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时，可立即出现PETCO2数字及形态改变和报警，帮助医生及时发现和处理。

呼末二氧化碳临床意义,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理参数，可用来判断院前急救心脏骤停患者的心肺复苏质量及预后。PetCO2在气管导管插入气管后，呼吸1次即能检出波形，反应时间大约100ms，能够迅速判断确定气管插管位置，已成为院前判断插管位置的黄金标准PetCO2对脑血管舒缩的影响是脑血流调节的重要机制之一，根据PetCO2调节通气量，避免发生通气不足和过度，既可控制颅内压（ICP）又可维持充足的脑血流量（CBF）避免脑缺氧。PetCO2跟动脉血二氧化碳有很好的相关性，两者均可以反映患者体内CO2的变化情况，PetCO2的测定可在不同程度上反映PaCO2的变化趋势。呼气末二氧化碳监测导管可实现吸氧和CO2监测采样同时进行。

旁流式呼气末二氧化碳分压监测在消化内镜麻醉中的应用。经鼻导管旁流式 PETCO2 监测有利于及时观察肺通气状态,指导临床干预,降低并发症,缩短苏醒时间,提高消化内镜麻醉质量。呼气末二氧化碳分压监测，可在患者血氧饱和度下降前发现低通气状态。通过二氧化碳波形图发现患者肺泡低通气比视觉观察更为敏感。对于深度麻醉或无法直接观察通气状态的患者宜考虑采用呼气末二氧化碳分压监测。常规监测应包括心电图，呼吸，血压，和脉搏血氧饱和度，有条件者可监测呼气末二氧化碳分压；气管插管（包括喉罩）全身麻醉宜常规监测呼气末二氧化碳分压。呼气末二氧化碳监测呼吸抑制如果与CO2相关。吉林无痛胃肠镜呼末二氧化碳费用

呼气末二氧化碳监测导管作为非常有前景的麻醉科呼吸监护耗材价格体系必将在未来很长的时间段内保持稳定。河南医用耗材呼末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳监测的不足有哪些？心肺严重疾病患者V/Q比例失调，需同时测定PaCO2作为参考。采样管可因分泌物堵塞或扭曲而影响PetCO2的监测结果。容易产生PetCO2的监测误差。旁流式CO2监测仪可因气体弥散、采样管的材质和气体样品在管中暴露的长度（与气体流速和采样管长度有关）等引起误差主流取样是将传感器连接在病人的气道内，传感器重量较大；增加额外死腔量(大约20ml)；不适用于未插气管导管的病人。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管，使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展，给患者的安全带来隐患。河南医用耗材呼末二氧化碳厂家

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