北京气管插管呼末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳（ETCO2）监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越普遍的使用。**组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》，以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。呼气末CO2浓度或分压（PETCO2）的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。PETCO2可反映动脉血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸机及麻醉时，根据PETCO2测量来调节通气量，保持PETCO2接近术前水平。其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者，如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时，可立即出现PETCO2数字及形态改变和报警，帮助医生及时发现和处理。呼气末二氧化碳监测导管是确定的临床急需，创新产品无竞争同类产品。北京气管插管呼末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳（PETCO2）作为一种较新的无创伤监测技术，已越来越多地应用于手术麻醉的监护中，它具有高度的灵敏性，不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况，目前已成为麻醉监测不可缺少的常规监测手段。一、PETCO2监测的原理组织细胞代谢产生二氧化碳，经***和静脉运输到肺，在呼气时排出体外，体内二氧化碳产量（VCO2）和肺通气量（VA）决定肺泡内二氧化碳分压（PETCO2）即PETCO2=VCO2×。CO2弥散能力很强，极易从肺***进入肺泡内。肺泡和动脉CO2完全平衡，**后呼出的气体应为肺泡气，正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2，但在病理状态下，肺泡通气/肺血流（V/Q）及交流（Qs/Qt）的变化，PETCO2就不能**paCO2。呼气末二氧化碳的测定有红外线法，质谱仪法和比色法三种，临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。二、PETCO2波形及意义正常的CO2波形一般可分四相四段：（1）Ⅰ相：吸气基线，应处于零位，是呼气的开始部分为呼吸道内死腔气，基本上不含二氧化碳。（2）Ⅱ相：呼气上升支，较陡直，为肺泡和无效腔的混合气。（3）Ⅲ相：二氧化碳曲线是水平或微向上倾斜，称呼气平台，为混合肺泡气，平台终点为呼气末气流，为PETCO2值。。浙江全麻呼末二氧化碳费用呼气末二氧化碳监测可反映PaCO2（动脉血二氧化碳）。

将连续测定的PETCO2自动描绘成一条动态变化曲线，称之为“量化二氧化碳波形图”。量化二氧化碳波形图拥有高敏感性和高特异性以证明气管导管放置的正确性，是目前**可靠的插管确认和检查方法。描记波形图的比较高峰尖出现在每次呼气末，插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在对插管患者进行CPR时，持续低PETCO2峰值< 10mmHg，提示胸外按压质量很差。在CPR过程中，忽然PETCO2的持续增高**自主循环恢复，峰值升高至> 25mmHg时应立即检查颈动脉搏动并描记心电图。

呼气末二氧化碳的监测，对于诊断一些呼吸系统疾病，评估呼吸功能损害程度，起到了很大作用，除了对疾病本身的意义外，更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理，急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化，且它们之间又互成因果；肺功能的储备代偿能力很强，但个体差异大，并受多种因素影响，对测定的结果必须结合具体问题分析，综合做出诊断。在进行监测ETCO2的同时，应系统地对其他系统进行监测，才不至于顾此失彼。呼气末二氧化碳监测是各类呼吸功能不全重要监测项目。

呼末二氧化碳监测有哪些指南推荐，欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测）。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识（2020修订）强烈推荐：任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪，麻醉恢复室，麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识（2020版）强调：呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。2018年以来，欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会等国际专业组织相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测）。中国麻醉科质控**共识（2020修订）质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测（高度推荐）。任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪，麻醉恢复室，麻醉重症监护室也在推荐之列。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。中国神经外科重症**共识（2020版）强调：呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。呼末二氧化碳监测，是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标。北京气管插管呼末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳监测是心力衰竭和肺梗塞重要监测项目。北京气管插管呼末二氧化碳厂家

呼气末二氧化碳是呼气末期呼气中CO2的浓度，通常分压用mmHg表示。呼气末二氧化碳分压（pressure of end-tidal CO2，PETCO2）可作为心肺复苏的无创监测指标，并与CPR的预后相关。PETCO2是CPR过程中能够评价CPR效果和预后的无创监护手段。基础研究表明，正常生理状态下，PETCO2水平由CO2产生量、肺泡通气能力和肺血流量决定；在低血流量时，它突出反映肺血流水平；而在心脏骤停时PETCO2水平则完全由CPR产生的心排量决定。心脏骤停时CO2仍持续产生，CO2排出到肺的主要影响因素是它从外周产生部位到达肺脏的传输速度。施行CPR过程中，相对来说是一种低血流高通气状态，因此PETCO2浓度是低的。如果通气保持不变，那么PETCO2变化就可以反映心排量的变化和CPR的效果。北京气管插管呼末二氧化碳厂家

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