北京电圈套器优点
内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤(LST)安全、有效。对于较大结直肠LST(蕞大径≥20mm),内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和内镜下分片黏膜切除术(endoscopicpiecemealmucosalresection,EPMR)为有效zhi疗手段。然而,即使在内镜诊治经验丰富的中心,ESD或EPMR相关严重不良反应事件(如出血和穿孔)的发生率也较高。冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP)是近年新兴的一种内镜切除技术,其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通电,术中出血、穿孔等不良事件发生率较热切除技术低。内镜冷圈套器息肉切除术在右半结肠小息肉患者中具有明显的应用效果。北京电圈套器优点
高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术,具有操作简便、创伤小等优势,内镜冷圈套器息肉切除术则是一种非电凝诊疗技术,不仅操作简便,且完整切除率高,利于创口愈合。内镜冷圈套器息肉切除术下标本保存的完整性更为理想,究其原因为:内镜冷圈套器息肉切除术利用圈套器的物理切割特点套取病灶与周围正常黏膜,且一次性完全切除病变,利于获取到完整的biao本;高频电凝电切术则以热效应对病灶与周围组织进行切除,为了避免电灼伤,操作者往往将圈套器与基底部保持一定距离,所以标本质量相对较差。湖北电圈套器属于医保费用吗圈套器辅助预切开能充分暴露胆总管,层次更加清楚,操作方法简单,可以作为解决困难插管的一个备选方案。
结肠息肉为消化道常见疾病,在我国的发病率逐年升高。很多患者不重视该病,蕞终ai变甚至转移,严重影响患者的预后。肠镜检查中常发现结直肠息肉的直径<10mm,此前临床认为,当息肉直径为6~9mm时,认为该息肉较小且其具有较低的ai变风险。但现有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成为进展性腺瘤。结肠镜检查时行黏膜切除术可降低结直肠ai的发病率,不过内镜检查时因牵拉和注气可加剧胃肠蠕动,影响定位准确性,也会影响患者的预后。
当腺瘤或早期结直肠ai没有黏膜下层浸润或进展期zhong瘤表现时,内镜下zhi疗应作为shou选方法。美国胃肠病协会蕞新相关指南指出,所有结直肠病变在内镜下被检出后,都应对其是否可以进行内镜下zhi疗予以评估。日本胃肠内镜学会相关指南指出,内镜切除是zhi疗早期结直肠zhong瘤的shou选方法。早期结直肠病变常用的内镜切除技术主要包括常规内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等。既往内镜下发现的结直肠腺瘤或早期zhong瘤多表现为息肉样隆起,可通过常规内镜下息肉切除术或EMR进行zhi疗。内镜下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,对免疫功能影响较小,且并发症发生率较低。
氩气刀,即氩等离子体凝固,可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。氩等离子体凝固术(argonplasmacoagulation,APC)强烈的干燥作用可使组织挛缩,达到诊疗作用。其优点如下:诊疗过程中烟雾较少、视野清晰;不与病灶直接接触,避免了探头被组织粘连;电凝光束呈蓝白色,可视性佳,且凝固深度为3~5mm,可以避免穿孔。明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物(<2.Ocm)切除中安全、快速、有效。陕西电圈套器贵么
电子支气管镜下高频电圈套器联合APC及冷冻诊疗顺利切除气管内赘生物,避免开胸手术。北京电圈套器优点
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。目前对大肠息肉的zhi疗原则一般认为见之即切除,内镜下高频电凝切除法是zhi疗消化系息肉较成熟的方法,对于细长蒂息肉的切除疗效尤为满意.术后对切除的息肉作全瘤活检,对早期大肠ai的发现很有意义.本组1例恶变息肉均为内镜摘除后病理确诊,追加外科手术zhi疗,疗效良好。北京电圈套器优点
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