上海药品评价常见问题

但由于该类临床试验评价中涉及各种原因脱落患者和观察期结束时未达到设计的标准者截尾数据问题，并且观察时间、相关临床事件或预先拟定的相应标准均需要有详细的规定和要求，如 FDA 的抗药物上市申请的临床试验终点指导原则中，在附录 2 对 PFS 分析中需考虑的问题，如进展日期的定义、撤出日期的定义等均具有详细的说明和规定 。对于流行性感冒痊愈(症状体征等消失)的标准(症状减轻到的程度和时间的计算等)也应有详细标准规定。因此，在临床试验设计时，需要在临床试验方案和统计分析计划书中预先明确相关规定，必要时，也应该设有终点判定委员会以判断其终点指标的准确性。该类疗效指标一般以组间中位生存时间为主要疗效比较方法。咨询药品评价相关介绍。上海药品评价常见问题

国家食品药品监督管理局药品评价中心主要职责为：①承担国家基本药物目录制定、调整的技术工作及其相关业务组织工作。②承担非药目录制定、调整的技术工作及其相关业务组织工作。③承担药品再评价和淘汰药品的技术工作及其相关业务组织工作。医学教育网搜|集整理④承担全国药品不良反应监测的技术工作及其相关业务组织工作，对省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心进行技术指导。⑤承担全国医疗器械上市后不良事件监测和再评价的技术工作及其相关业务组织工作，对省、自治区、直辖市医疗器械不良事件监测机构进行技术指导。⑤承办国家食品药品监督管理局交办的其他事项。上海药品评价常见问题正规药品评价值得推荐。

使用期间某临床终点结局或重要临床事件发生率的组间比较作为有效性评价的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、脑卒中发生率等。因为这类指标多具有重要的临床意义，因此，该类临床结局指标中的多数为临床试验的主要疗效指标。但如果该类指标发生率较低，临床试验需要的时间足够长，样本量需要足够大，研究难度较大，甚至以此为临床试验的主要疗效指标是不切实际时，可以使用其他疗效评价指标作为终点疗效指标评估临床受益。例如，对于心力衰竭按纽约心脏协会心功能分类系统Ⅲ～Ⅳ级的患者，因为死亡率很高，使用生存试验是可行的;但如果心力衰竭病情较轻，由于其死亡率较低，这样的试验将是困难的或不可能取得结果的，这时临床试验可以使用全因死亡率加住院率等多项指标组成的复合指标为主要疗效指标。如肾功能不全的全因死亡率、终末期肾病(需要透析或肾移植)加肌酐翻倍发生率为主要疗效指标。

现有的评价手段不能准确的评价药物尤其是中药的疗效。目前我们的中药按照适应症主要分为三类：一是针对中医证候的，如六味地黄丸，其针对肾阴虚患者，可疾病上百种；二是针对西医疾病的，如植物药；三是针对中医证候加西医疾病的，该类为目前新药及药物评价的主要组成部分。我们采用西医的标准去评价中药的疗效，并冠以科学的头衔，是否有点“子非鱼焉知鱼之乐”之嫌？私以为科学评价中药的当务之急是提高中医的诊疗手段，将传统的中医诊疗方式，予以科学的阐述。只有采用经科学阐述的中医理论评价中药，中药的药物评价才不会陷入尴尬。至于说完全脱离中医理论基础的中药，采用植物药的思路评价又有何不可。正规药品评价报价方案。

机理研究与药效学试验的关系：相辅相成，共同作为有效性的依据。若药物的作用机理研究得非常明确，即使因客观因素的限制药效学试验不能做得很完善也可说明一定问题；若药物的作用机理不明确，则应提供充分的体外、体内试验数据来支持有效性。对于复方药物，应通过试验数据充分说明复方组成的依据及其合理性，明确各组分在药效作用上的相互关系。应结合药代和毒理研究结果进行非临床有效性和安全性的综合评价。阶段性：根据药物的具体情况，在有效性有充分提示的前提下，机理研究也可在圩缶床期间进行。人体临床试验由于药物临床试验的结果是会受到偏倚、系统误差（偶然性）、研究中心特异性等影响，因此在研究过程中应有一些基本的、整体考虑。有明确的试验目的，在方案设计阶段提前列出需临床试验需要回答的问题，临床试验的目标应该是抽提出在特定人群中药物反应的推论。试验设计及试验方法（分组方法）：有统计学**参与对临床研究的计划、设计、实行、分析的帮助，在方案设计阶段提前列出具临床试验需要回答的问题。方便药品评价口碑推荐。上海药品评价常见问题

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使用达到某一共识性的有效者标准的患者比例评价药物的有效性在药物临床试验中，经常遇到直接使用疗效观测指标值或其变化(如变化值或变化率等)难于反映药物有效性的临床意义和上市价值情况，这时，为了较为准确判断药物有效性的临床价值，往往需要根据相关适应证及其临床试验目的、相关研究结果和/或**共识，对其观测指标的有效性设定一个有效值和/或有效界值，根据确定的这一界值，把计量资料转化成二分类，如“有效”、“无效”两类。使用结束时或结束后随访到某一时间点达到这一有效界值或某一变化条件的患者比例组间比较作为有效性评价的方法。上海药品评价常见问题