北京体外冲击波碎石机试卷

    多数患者伴有程度不同的下尿路梗阻，术后排尿前宜先侧卧位或俯卧位，使结石颗粒离开膀胱后壁，然后即刻站立，结石会随**改变分散下落，此时改为站立位增加腹压排尿，让结石颗粒分散排出。四、排石管理⑴观察尿量、尿色，有无肾疼痛、血尿、发热等发生，如出现腰痛、发热及尿频、尿急、尿痛等需及时就诊。⑵尽可能收集排出的结石做成分分析检查，便于更科学地提出预防建议。五、定期复查术后1～2周开始复诊，至结石排净。以3个月为限，少数需适当延长。体外冲击波碎石后如何护理术前护理医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术**日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。术中护理首先告诉病人不要随便更换**，避免定位不准确，造成碎石不理想。***时有较响的像放鞭炮的声音，事先应向病人说明，必要时可在***前先请患者听听此声音，消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态，确定患者需要，给予相应的护理措施。 体外冲击波碎石机多少钱一台？北京体外冲击波碎石机试卷

    不主张在没有医生指导下自行用药。急诊ESWL及术后肾绞痛患者当天宜停服排石药物，并应使用******。三、**运动特别强调并指导相应的个体化**活动以帮助排石。科学的促进排石的运动方式，主要依据两方面：一方面是根据不同部位结石的受力特点以及尿路自然走行的曲线特征，另一方面是根据ESWL时结石的分散情况、碎石颗粒的多少和大小、实施冲击波能量的高低等评估结石排出的难易度，以增减或调节相应个体的**运动。⑴术后视个体及排石进度限制运动：①肾、输尿管结石ESWL术后当天（尤其是以肾绞痛就诊，或同侧肾和输尿管多发结石，或血象较高患者）除了不宜服用排石药物外，均不宜急于采取积极的**运动；②如当天有较多结石碎粒排出或仍有绞痛发作，则次日仍不急于活动，待排出一部分结石或没有特殊不适后逐渐增加顺行活动强度，以避免短时间碎粒结石排出过多，堆积在局部输尿管引起“石街”形成堵塞输尿管，使结石碎粒有序排出体外；③如证实已形成输尿管石街，指导患者增加顺行活动再辅以药物排石***，仍不能排出则择时机进行复碎或输尿管镜取石等。⑵饮水在**活动前：一般在选取**运动前，先一次性饮水500～1000ml，10～15分钟后进行相应个体**运动。 宁夏体外冲击波碎石机技术体外冲击波碎石机操作有哪些规范？

体外冲击波碎石机是一种常用的治**尿路结石的设备，但其操作过程需要严格掌握，以确保治**效果和患者安全。以下是体外冲击波碎石机的操作步骤和注意事项：患者准备：在进行治**前，需要对患者进行多方面的体格检查和相关检查，以确定结石的位置、大小和类型等信息。同时，需要告知患者治**的过程和可能出现的不良反应，以便其做好心理准备。麻醉和镇痛：在进行治**前，需要对患者进行局部麻醉和镇痛，以减轻治**过程中的疼痛和不适感。碎石治**：将患者放置在治**床上，将体外冲击波碎石机的治**头放置在患者的腹部或背部，根据结石的位置和大小进行治**。治**过程中需要注意监测患者的生命体征和疼痛程度，以及结石的碎裂情况。治**后处理：治**结束后，需要对患者进行观察和处理，包括监测尿液排出情况、处理可能出现的不良反应和并发症等。在进行体外冲击波碎石机治**时，需要注意以下事项：选择适当的治**方案和治**参数；严格掌握治**技术和操作规范；注意患者的安全和舒适感；及时处理可能出现的不良反应和并发症。

    在西欧发达国家，概念是以社会性保健为指导思想，主张微创，不强求“速战速决”，因此，冲击波碎石术的重复性多期低能量和适当延长住院时间，对患者、医院和保险公司来说，都是可以接受的。美国则与之相反，非常重视初次的成功率，而且尽量让患者在门诊接受。这种理念主要是基于保险公司的政策，把降低费用摆在，因此，在冲击波碎石前后，辅助疗法的使用率增加。例如，在输尿管结石时，经常放置双J输尿管支架，甚至将结石重复定位至肾盂，来提高一次性碎石效率；而且体外碎石和体内碎石联合应用占较大比重。当然，美国医师的腔内技术操作水平也是比较高的。在亚洲，尽管大多数国家的冲击波碎石的相对价格较高，但单一冲击波碎石却为常用。其原因是患者恐惧侵入性的体内碎石术，包括经皮肾镜碎石和输尿管碎石，而且也缺乏对这些体内碎石技术的了解。 碎石技术对于外科来说虽然是微创，但是对病人来说是非常重要的技术。

    冲击波和人体间的耦合冲击波必须经由某种声阻抗和人体组织声阻抗相近的介质耦合无障碍地进入人体，以避免冲击波在进入人体的界面处产生反射导致应力而伤害人体。理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有下列三种，水槽式、水盆式和水囊式。采用得多的是水囊式，用去气软水作为传导介质，并有水循环、去气泡和加温装置以及耦合压力控制模块。结石定位系统用于使结石和冲击波聚焦焦点重合，要求结石图像清晰,能方便迅速地寻找结石、准确地进行结石的定位并监测碎石的过程。冲击波碎石机的定位方式有3种:X线定位、B超定位和X线/B超双定位。X线定位的特点是快速、方便、图像清晰，缺点是有X线辐射性损伤。B超定位的特点是可以扫描到X线透光结石,不接触X线，其缺点是B超的图像分辨率不高，难以定位中段输尿管结石。为取长补短，有的碎石机中采用X线结合B超双定位技术。 随着技术的不断进步，体外冲击波碎石机的效率和安全性得到了极大的提高。天津电磁式体外冲击波碎石机效果

体外冲击波碎石机使用是否适用于所有患者？北京体外冲击波碎石机试卷

    体外冲击波碎石术是通过医学影像技术确定患者体内结石的准确位置后，将高能冲击波聚焦于结石处，利用冲击波的物理效应破碎甚至粉碎结石的临床技术，粉碎后的结石经尿道排出体外从而达到治L目的。由于冲击波的特性，冲击波可以携带巨大的能量穿越人体，在穿越人体时其能量很少被人体浅表组织吸收，可直接到达人体的深部组织。结石近似为脆性体，当冲击波对其多次作用后，通过冲击波的应力效应、裂解效应、空化效应等机制造成结石的动力学疲劳，终破碎结石。人体组织与水介质密度接近，冲击波能量比较容易导入人体，又不会过多的在人体中损耗，且人体组织为弹性体，能够承受较高的拉伸内应力，因此对人体组织影响小，所以体外冲击波碎石术是一种安全、高效、效果明显的微创结石治L技术。 北京体外冲击波碎石机试卷